Что проверяет нарколог на медосмотре

Содержание
  1. Как проходит медосмотр для получения водительских прав
  2. Кому нужно проходить водительскую медкомиссию
  3. Где пройти медкомиссию на водительские права
  4. Каких врачей проходят для справки на права
  5. Что проверяют врачи
  6. Требования к здоровью водителей разных категорий
  7. Этапы прохождения медосмотра
  8. Вас задержали и предлагают пройти освидетельствование на наркотики. Что делать? Инструкция MeduzaCare — Meduza
  9. Что такое медицинское освидетельствование на наркотики и где я могу с этим столкнуться?
  10. Попробуйте избежать освидетельствования
  11. Если вас задержали, обратитесь к адвокату
  12. Отказывайтесь от освидетельствования, если употребляли наркотики
  13. Соглашайтесь на освидетельствование, если не употребляли наркотики
  14. Как правильно действовать при освидетельствовании в рамках административного дела
  15. Если вы не согласны с результатом освидетельствования, скорее проходите еще одно
  16. Как правильно действовать при освидетельствовании в рамках уголовного дела
  17. Психиатр-нарколог: что лечит этот врач
  18. Чем занимается психиатр-нарколог
  19. Когда обращаться за консультацией к психиатру-наркологу
  20. Алкоголизм
  21. Наркомания
  22. Табакокурение
  23. Игромания
  24. Особенности приема у психиатра-нарколога (как происходит прием)
  25. Справки от психиатра-нарколога
  26. Как проводится обследование у нарколога
  27. Врач нарколог и оснащения его кабинета
  28. Можно ли пройти нарколога анонимно?
  29. Обследование нарколога: платная услуга или бесплатная
  30. Часто задаваемые вопросы
  31. Что проверяют при осмотре в кабинете нарколога?
  32. Где принимает нарколог?
  33. Когда обследование нарколога допускается в домашних условиях
  34. Консультация онлайн
  35. Какие анализы необходимы
  36. Исследование мочи на наличие спирта
  37. Анализ крови на наркотики у нарколога
  38. Обследование у нарколога в период приема лекарств
  39. Лечение зависимости – направление от нарколога
  40. Проводит ли нарколог кодирование?
  41. Советы наркологов

Как проходит медосмотр для получения водительских прав

Что проверяет нарколог на медосмотре

Медосмотр для получения водительских прав является одним из обязательных условий для выдачи справки установленного образца и последующего допуска к управлению автомобилем.

Причем до 2016 года получение такой справки не представляло особых трудностей, да и срок ее действия составлял 2 года, но приказом Минздрава № 344-н, утвердившим новую форму медицинской справки и вдвое снизившим срок ее действия, были введены некоторые ограничения.

 А в 2020 году процесс получения документа усложняется еще в большей степени в связи с включением дополнительных процедур.

Кому нужно проходить водительскую медкомиссию

Порядок прохождения медосмотров для получения либо замены водительских прав регламентирован приказом Минздрава от 15.06.2015 № 344. Согласно п. 4 Порядка медицинская справка необходима:

  • для кандидатов в водители, то есть при поступлении в автошколу;
  • в случае замены либо восстановления прав, если водитель их был лишен;
  • для водителей, профессиональная деятельность которых связана с управлением транспортом, если при проведении периодического медосмотра выявлены признаки заболеваний, которые не совместимы с вождением автомобиля.

Отметим, что ранее медосмотр необходимо было проходить в случае проведения ТО автомобиля. В настоящее время в этой ситуации справка не требуется.

Где пройти медкомиссию на водительские права

Выбор медицинского учреждения, где можно пройти медицинский осмотр, определяется п. 3 Порядка. Это может быть муниципальная поликлиника или иное государственное (муниципальное) учреждение, имеющее необходимый штат врачей. Также можно проходить медосмотр и в частной поликлинике, которая имеет лицензию на оказание услуг по медицинскому освидетельствованию.

Медкомиссию можно пройти в любом учреждении без привязки к месту проживания, за исключением двух специалистов: нарколога и психиатра. Получить визу этих врачей можно только по месту жительства в специализированных учреждениях.

Каких врачей проходят для справки на права

В «КонсультантПлюс» есть множество готовых решений, в том числе о том, как получить медицинскую справку водителя.

 Если у вас еще нет доступа к системе,оформите пробный онлайн-доступ бесплатно! Вы также можете получить актуальный прайс-лист К+.

Список врачей зависит от того, на управление транспортом какой категории оформляются права. Однако есть общие специалисты, прохождение которых обязательно в любом случае. Это:

  • терапевт или врач общей практики;
  • офтальмолог;
  • психиатр;
  • нарколог.

Если справка нужна для оформления прав на мопеды, мотоциклы и автомобили (категории «М», «А» и «В»), то других врачей проходить не нужно.

Для управления транспортом категорий «С», «D», «Tb», «Tm» и связанных с ними подкатегорий потребуется также посетить отоларинголога, невролога и сделать ЭЭГ.

В ряде случаев, если один из осматривающих водителя специалистов не может точно поставить диагноз, но имеются подозрения о его наличии, пациента могут отправить на дополнительные исследования. Так, например, согласно п.

 10 Порядка, врач-психиатр может направить свидетельствуемого на врачебную комиссию соответствующего профиля при наличии подозрений на наличие психических заболеваний.

В такой ситуации прохождение дополнительной комиссии обязательно.

Что проверяют врачи

Каждый врач проверяет наличие противопоказаний в своей области:

  • Офтальмолог — остроту зрения и способность человека различать цвета. Для этого используются соответствующие буквенные таблицы и цветные карточки. Если зрение ослаблено, врач укажет, что управление машиной разрешено только в очках.
  • Нарколог — состоит ли конкретный человек на учете в наркологическом диспансере, обращался ли к специалистам соответствующего профиля ранее. Также врач осмотрит внешний вид пациента, может задать вопросы относительно употребления алкоголя и наркотических средств.
  • Психиатр — факт постановки человека на учет в психиатрическом диспансере. Врач может задавать вопросы, позволяющие ему определить наличие психических отклонений человека, например, были ли у обратившегося травмы головы.
  • Отоларинголог (ЛОР) — остроту слуха.
  • Невролог — общее состояние нервной системы и быстроту реакции.
  • Электроэнцефалограмма — состояние работы головного мозга и наличие нарушений в его работе.
  • Терапевт обычно заканчивает медосмотр, если не требуется прохождение дополнительных врачей. Он измерит давление, пульс, задаст вопросы относительно наличия общих заболеваний. При наличии виз других специалистов терапевт определяет, может ли конкретный гражданин управлять транспортным средством.

Требования к здоровью водителей разных категорий

Требования к здоровью водителей определены постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604. Установлены три перечня противопоказаний для водителей разных категорий.

Соответственно, противопоказания к вождению, например, мопеда и мотоцикла отличаются от противопоказаний для управления автобусом, грузовым автомобилем, трамваем и троллейбусом.оответственно, противопоказания к вождению, например, мопеда и мотоцикла отличаются от противопоказаний для управления автобусом, грузовым автомобилем, трамваем и троллейбусом.

При этом ряд тяжелых болезней, таких как умственная отсталость, шизофрения, аффективные расстройства, эпилепсия, слепота, препятствуют управлению любым транспортом.

Этапы прохождения медосмотра

Порядок прохождения медосмотра зависит от того, в каком учреждении он проводится. В муниципальной поликлинике он обычно начинается с регистратуры, где будущему водителю выдают медицинский бланк, в котором каждый из профильных врачей поставит диагноз по своей части осмотра.

С этим бланком необходимо обойти всех перечисленных врачей. При этом посещение терапевта должно быть последним, так как именно он ставит окончательный диагноз. Он же подписывает медицинскую справку по итогам осмотра.

Психиатр и нарколог посещаются отдельно. По итогам их осмотра выдаются справки о том, что осматриваемый состоит (не состоит) на учете. Эти справки также необходимы терапевту для постановки окончательного диагноза.

Порядок работы частных клиник может отличаться от государственных и определяется в каждом учреждении индивидуально, однако, как правило, организация процесса похожа на приведенную выше.

***

Общие требования к медосмотру, перечень необходимых врачей, противопоказания для вождения урегулированы действующим законодательством подробно. При этом непосредственный процесс его прохождения может различаться в зависимости от того, в каком медучреждении он проводится.

Еще больше материалов по теме — в рубрике «Водительское удостоверение».

***

Дорогие друзья, спасибо за прочтение статьи. Мы очень старались передать вам актуальную и правдивую информацию, изложив ее простым языком. Если вам нравится то, что мы делаем, поставьте лайк, поддержите канал! Всегда ваш, https://nsovetnik.ru/. 

Источник: https://zen.yandex.ru/media/nsovetnik/kak-prohodit-medosmotr-dlia-polucheniia-voditelskih-prav-5f4820e67288821f21869552

Вас задержали и предлагают пройти освидетельствование на наркотики. Что делать? Инструкция MeduzaCare — Meduza

Что проверяет нарколог на медосмотре

Употребление наркотиков в России не признано уголовным преступлением.

Но если вас заставят пройти медицинское освидетельствование, а оно покажет наличие в анализах, вам грозит штраф, административный арест — и, с определенной вероятностью, постановка на диспансерное наблюдение (по сути, наркологический учет), что доставит немало проблем.

Кроме того, всегда есть риск, что наркотики вам подбросят — это гораздо проще сделать, если уже доказано, что вы употребляли вещества; не говоря уже о том, как силовики относятся к наркозависимым и тем, кого они таковыми считают.

MeduzaCare, юрист фонда «Общественный вердикт» Яков Ионцев и эксперт Института прав человека, консультант @handhelpru (правовые консультации, связанные с наркотиками) Арсений Левинсон подготовили инструкцию — что делать, если вам предлагают пройти освидетельствование на наркотики.

Что такое медицинское освидетельствование на наркотики и где я могу с этим столкнуться?

Употребление наркотиков или психотропных веществ без назначения врача считается административным нарушением. Наказание — штраф от четырех до пяти тысяч рублей или даже арест до 15 суток.

Полицейские имеют право потребовать от вас пройти медицинское освидетельствование, а вы имеете право отказаться — но в этом случае наказание будет таким же, как и за употребление.

Столкнуться с такой проверкой можно где угодно — даже во время вечеринки в клубе или у себя дома.

Медицинское освидетельствование также проводят в ходе уголовного процесса, например, о хранении или продаже наркотиков.

Проверить могут не только подозреваемого, но и любого другого человека, состояние которого имеет значение для уголовного дела (например, если вы проводили время вместе с человеком, у которого нашли наркотики). Отказаться от освидетельствования в рамках уголовного дела нельзя.

Попробуйте избежать освидетельствования

С правовой точки зрения медицинское освидетельствование — серьезное вмешательство в свободу и личную неприкосновенность, поэтому у полиции должны быть веские основания, чтобы настаивать на его проведении.

В случае, например, с водителями все понятно, ведь транспорт может представлять серьезную опасность для окружающих.

Если же речь идет о пешеходе, должны быть другие серьезные основания: скажем, человек был задержан при употреблении наркотиков, он хулиганил, находился в очень сильном опьянении, а алкоголем от него не пахло и так далее.

Однако часто в России «достаточным основанием» оказывается любое подозрение полицейского. Если это ваш случай, стоит попытаться спокойно оспорить действия полиции.

Если полицейские настаивают на освидетельствовании, нужно требовать составить протокол о направлении на медицинское освидетельствование и указать, что вы не согласны с необоснованными требованиями полицейских. После этого вы имеете право получить копию протокола.

Знание закона и порядка производства по делу об административном правонарушении может отбить у полиции желание иметь с вами дело.

Если вас задержали, обратитесь к адвокату

Задержание при любых обстоятельствах — веский повод вызвать адвоката. Всегда есть риск, что после задержания у вас не будет возможности обратиться к защитнику — да, это незаконно, но в России случается.

В случае административного нарушения государство не должно предоставлять бесплатного адвоката, в случае уголовного — обязано, но только для подозреваемых и обвиняемых. На момент рассматриваемых событий вы, скорее всего, не будете ни тем, ни другим — а помощь адвоката потребуется, чтобы никакой из этих статусов не получить.

При этом стоит помнить, что, как правило, качество работы государственных адвокатов крайне низкое. В большинстве случаев защитить права своих подзащитных они не могут или даже помогают выносить обвинительные приговоры.

Отказывайтесь от освидетельствования, если употребляли наркотики

Ответственность за употребление наркотиков и за отказ от освидетельствования одинаковая.

Поэтому если вы употребляли наркотики, лучше отказаться от освидетельствования: обнаруженное в анализах вещество может стать подсказкой для недобросовестных сотрудников полиции — так они узнают, какое именно вещество нужно подбросить.

Состояние опьянения, вызванное тем же веществом, которое «найдут» у вас полицейские, послужит дополнительным доказательством того, что изъятый наркотик принадлежит именно вам.

Если вам уже подбросили наркотик, который вы не употребляли (но вы употребляли что-то другое), на освидетельствование стоит согласиться: это может стать одним из доказательств того, что «найденный» наркотик вам не принадлежит.

При отказе от медицинского освидетельствования полицейские могут задержать вас на срок до 48 часов до рассмотрения дела судом. На заседании следует просить суд признать, что у полиции не было достаточных оснований полагать, что вы употребляли наркотики.

Вне зависимости от того, отказались ли вы от освидетельствования или согласились сдать анализы, суд вправе направить вас на обследование к врачу-наркологу. Это может привести к тому, что вас поставят на диспансерное наблюдение (по сути, наркологический учет).

При таком обследовании нарколог может поставить два диагноза — пагубное употребление и синдром зависимости, — а может не поставить диагноз совсем, признав употребление эпизодическим.

При пагубном употреблении назначается диспансерное наблюдение на год, при синдроме зависимости — на три года (именно столько должна продлиться ремиссия).

Если вас поставили на диспансерное наблюдение, в этот период придется регулярно посещать психиатра-нарколога, а также не получится оформить водительские права (по запросу прокуратуры их могут даже изъять), устроиться на некоторые виды работ, получить разрешение на владение оружием.

Соглашайтесь на освидетельствование, если не употребляли наркотики

Если вы не употребляли никаких психоактивных веществ, видимых причин для отказа от освидетельствования нет.

С одной стороны, отказ от освидетельствования сам по себе является административным правонарушением, с другой — его результаты ничем не должны вам навредить.

Есть вероятность, что результаты анализов могут фальсифицировать, однако это только теоретическая возможность, в отличие от правовых последствий отказа от освидетельствования.

Как правильно действовать при освидетельствовании в рамках административного дела

При освидетельствовании в рамках административного дела выясняют лишь, употребляли вы наркотики или нет. Обследование включает в себя осмотр, исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, анализ мочи и крови на наркотики.

Если вы принимаете какие-то лекарства (обезболивающие, противосудорожные, антидепрессанты и так далее), обязательно скажите об этом и проверьте, внесли ли эти данные в акт медицинского освидетельствования. Многие лекарства могут дать ложноположительный результат освидетельствования на наркотики.

Непосредственно в момент освидетельствования обратите внимание, как упаковываются отобранные образцы мочи и крови. Во-первых, контейнеры должны быть с контролем первого вскрытия — это такой тип упаковки, глядя на который вы точно поймете, что емкость вскрыли в первый раз.

Во-вторых, контейнеров должно быть два: один направляется в химико-токсикологическую лабораторию, а второй — контрольный образец. На каждом должна быть этикетка с вашей подписью.

После медицинского освидетельствования вам должны выдать акт освидетельствования с подписью врача и печатью медицинской организации.

При ознакомлении с делом об административном правонарушении обратите внимание, есть ли копия протокола о направлении на медицинское освидетельствование. Если нет, вы можете заявить о нарушении правил проведения освидетельствования и требовать признать его недопустимым доказательством в суде.

Помните, что так называемые экспресс-тесты — это только первый этап медицинского освидетельствования, они не считаются подтверждением употребления наркотиков.

Анализы должны обязательно направить на химико-токсикологическое исследование, иначе результаты освидетельствования не могут использовать для привлечения к административной ответственности. При этом сотрудники полиции не имеют права проводить самостоятельные экспресс-тесты, заставлять «пописать в баночку» и т. д.

 Только сотрудники ГИБДД могут проводить освидетельствование — и только на алкогольное опьянение с помощью алкотестера (аппарат с трубочкой, в которую нужно подуть).

Если вы не согласны с результатом освидетельствования, скорее проходите еще одно

Результаты освидетельствования могут быть оспорены только с помощью альтернативных анализов. Сделайте в протоколе отметку о несогласии с результатами освидетельствования, после чего как можно скорее пройдите еще одно (вы сможете предъявить его результаты в суде). Информацию о том, где в вашем городе или регионе проводят такое тестирование, можно найти в интернете.

Если вы знаете, что освидетельствование было проведено объективно, посмотрите, как оформлен протокол. Если в нем нет существенных формальных нарушений (скорее всего, их не будет), лучше признать вину.

Как правильно действовать при освидетельствовании в рамках уголовного дела

При освидетельствовании в рамках уголовного дела выясняют не только то, употребляли вы наркотики или нет, но и проверяют, есть ли на теле «следы преступления». Вас могут осмотреть на предмет «следов употребления» (допустим, следов от инъекций), а также проверить наличие следов этих веществ: для этого обычно делают смывы с ладоней, срезают краевые ногтевые пластины.

Такое освидетельствование считается следственным действием — протокол о его результатах подписывают не только сотрудники полиции, но и человек, который проходит освидетельствование. Так что вы вправе внести в протокол любые замечания.

Помните, что если освидетельствование проводилось с нарушениями и вы не зафиксировали это в протоколе, впоследствии вы вряд ли сможете это доказать.

На что стоит обратить внимание? Скорее всего, с ваших ладоней и пальцев сделают смывы марлевым тампоном с растворителем (чаще всего спиртом). Тампоны со смывами должны быть упакованы так, чтобы их не могли бесследно вытащить и подменить. Способ упаковки должен быть описан в протоколе.

Кроме того, есть вероятность, что следы наркотика будут изначально присутствовать на тампоне (следите, чтобы контрольные и содержащие смывы тампоны выглядели и были упакованы одинаково) или будут перенесены не с ваших рук, а, например, с рук сотрудников полиции или других объектов. Обращайте внимание, касался ли тампонов кто-то из сотрудников, было ли соприкосновение с другими предметами. Любые нарушения обязательно вносите в протокол.

Следователь не обязан выдавать вам ни постановление о проведении освидетельствования, ни протокол освидетельствования. При этом он должен вас с протоколом ознакомить — документы можно сфотографировать на телефон.

Источник: https://meduza.io/feature/2020/09/04/vas-zaderzhali-i-predlagayut-proyti-osvidetelstvovanie-na-narkotiki-chto-delat

Психиатр-нарколог: что лечит этот врач

Что проверяет нарколог на медосмотре

Психиатр-нарколог – это специалист, который занимается людьми, страдающими какими-либо зависимостями. Врач консультирует, лечит и реабилитирует больных с физиологическими (алкогольная, наркотическая, табачная) или психологическими (игровая, эмоциональная) зависимостями.

Психолог-нарколог также помогает устранить сопутствующие психологические заболевания, которые возникли вследствие разрушения личности под воздействием наркотиков, лекарственных препаратов, алкоголя. В его компетенции и психологические расстройства, которые возникли вследствие тяжелых жизненных обстоятельств.

Чем занимается психиатр-нарколог

Термин психиатр-нарколог предполагает, что этот специалист обладает необходимыми знаниями и компетенцией для осуществления деятельности по двум направлениям. Чтобы понять, что находится в сфере профессиональных интересов психиатра-нарколога, нужно знать какими проблемами занимаются психиатр и нарколог по отдельности.

Нарколог – задействован в основном в медикаментозном лечении и профилактике по трем основным направлениям – наркомания, алкоголизм, табакокурение.

Психиатр – консультирует здоровых людей и лечит пациентов с различными психическими расстройствами. А также проводит профилактику и экспертизу психических болезней.

Психиатр-нарколог – специалист, который занимается заболеваниями психики алкоголиков, наркоманов, игроков и других зависимых людей. А также при помощи специальных медикаментозных и психологических методов помогает пациентам избавляться от зависимости, сопутствующих ей психологических расстройств.

«Важно! Еще одна важная функция, которую выполняют психиатр, нарколог и психиатр-нарколог – освидетельствование, экспертиза и выдача справок о состоянии здоровья. Случаев, когда требуется справка от данного специалиста, множество. Например, получение водительских прав, оформление опеки над несовершеннолетним и т.д.»

Когда обращаться за консультацией к психиатру-наркологу

Показаниями для обращения к этому специалисту могут стать психологические расстройства или наличие зависимостей.

Если рассматривать деятельность психиатра-нарколога в аспекте специализации по психологическим расстройствам, к нему нужно записываться в следующих случаях:

  1. Все категории депрессивных состояний. В том числе в период абстиненции, после родов.
  2. Биполярные болезни, при которых происходит последовательное чередование возбуждения и депрессивных состояний.
  3. Фобии, панические, тревожные состояния, страхи, паранойи, навязчивости и другие невротические расстройства.
  4. Отклонения в поведении у взрослых – сильная вспыльчивость, склонность к конфликтам и рукоприкладству, особенно в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Случаи вождения автомобиля в нетрезвом виде. А также тяжелый характер, психопатии.
  5. Семейные конфликты.
  6. Сексуальные расстройства у пациентов любого пола.
  7. Реактивные состояния после психических травм или в случае индивидуальной предрасположенности человека к психическим срывам.
  8. Черепно-мозговые травмы с тяжелыми последствиями. Нарушения кровообращения в мозгу.
  9. Эпилепсия. В том числе возникшая вследствие травмы или алкогольной зависимости. Другие приступообразные состояния – хождение во сне, страхи в ночное время.
  10. Энурез.
  11. Хронический стресс, его последствия и синдром усталости.
  12. Хронические психические болезни, шизофрения.
  13. Возрастные нарушения – деменция, расстройство сна, депрессия, склонность к суициду, болезнь Альцгеймера.
  14. Алкоголизм, табакокурение или наркомания, в том числе лекарственная.
  15. Зависимость от игры (в карты, на автоматах, в лотерею, тотализаторы, рулетка).
  16. Зависимость от еды и нарушения пищевого поведения с его последствиями (анорексия, булимия, ожирение).
  17. Другие виды зависимостей – от интернета, секса, трудоголизм, стяжательство, шопоголизм, религиозный фанатизм, эмоциональная зависимость (несчастная, безответная любовь).

Однако не все люди знают, как проявляется то или иное заболевание. Например, как заявляет о себе депрессия или шизофрения? Как узнать, что пора к врачу? Нужно обозначить основные симптомы, которые сопровождают психологические расстройства и заболевания.

Эмоциональные маркеры:

  • Тоска, угнетенность, страдание, подавленность, отчаяние, постоянное ожидание беды, чувство угрозы со стороны окружающего мира. В том числе «угроза» для близких людей.
  • Раздраженное состояние, нетерпимость.
  • Чувство вины, самобичевание, самообвинение даже в том, что давно прошло и должно быть пережито.
  • Отсутствие уверенности в себе, в своих силах и возможностях, снижение самооценки, недовольство внешностью или способностями.
  • Утрата интереса к жизни, окружающему миру, вещам, которые ранее приносили радость и удовольствие.

  Вертеброневролог – кто это и какие болезни лечит этот врач

Симптомы со стороны физиологии:

  • Нарушения сна – трудности с засыпанием, слишком ранний подъем, бессонница, гиперсомния.
  • Нарушения аппетита – полное его отсутствие или переедание.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ (запоры).
  • Снижение или отсутствие сексуального влечения и потребностей.
  • Боли, дискомфорт, неприятные ощущения в разных частях тела. В том числе никак физиологически не обоснованные.
  • Снижение энергетического потенциала, быстрая утомляемость, апатия, слабость.
  • Проявления со стороны поведенческих реакций – стремление к уединению, нежелание контактов с близкими, отказ от развлечений. Прием алкоголя, наркотических препаратов, дающих временное ощущение облегчения, забвения.

Мыслительные проявления:

  • Трудность сосредоточения, концентрации, принятия решений.
  • Замедленность мышления, ступор.
  • Негативные мысли о себе и окружающем мире, о своей ненужности и ничтожности, полной бесперспективности существования.
  • Чувство отсутствия целостности собственного «Я». Нарушения восприятия себя и окружающего мира.
  • Мысли о самоубийстве (попытки).

Однако тут следует уточнить, что только систематическое, хроническое возникновение симптомов должно стать поводом для обращения к врачу. То есть, если человек пару раз в месяц плохо засыпает или чувствует усталость – это не депрессия.

Если рассматривать психиатра-нарколога в аспекте его деятельности в качестве нарколога, то обращаться к нему нужно в таких случаях:

Алкоголизм

  • Для диагностики, лечения и профилактики заболевания, реабилитации после лечения.
  • Для облегчения состояния при абстинентном синдроме.
  • С целью вывода из запоя.
  • Для срочного вытрезвления.
  • Для детоксикации организма.
  • Для устранения тяжелых проявлений алкоголизма – алкогольная эпилепсия, галлюциноз, энцефалопатия, параноид, белая горячка, маниакально-депрессивный синдром.

Наркомания

Зависимость от опиатов (героина, морфина или кодеина), опиоидов (метадона, трамадола), амфетаминов. А также кокаина, барбитуратов, антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, стимуляторов, «солей», спайсов и других веществ:

  • Для выявления, терапии, предупреждения зависимости, реабилитации после лечения.
  • Для снятия ломки.
  • Для детоксикации организма.

Табакокурение

Помощь и реабилитация людей, которые хотят бросить курить.

Игромания

Помощь тем у кого ильное пристрастие к компьютеру, компьютерным и онлайн-играм. Пристрастие к азартным играм.

Медицинский осмотр, освидетельствование, экспертиза, получение справки о постановке на учет или о состоянии здоровья.

Как видно, в большинстве случаев компетенции и сферы интересов психиатра и нарколога пересекаются. Поэтому к психиатру-наркологу могут обращаться люди с любой из вышеперечисленных проблем.

В этом видео психиатр-нарколог в подробностях рассказывает об алкоголизме и наркомании

«Важно! Специфика работы психиатра-нарколога в том, что в большинстве случаев больные не признают себя таковыми. Ответственность за адекватную оценку состояния зависимого и обращение к специалисту лежит на его близких людях»

Особенности приема у психиатра-нарколога (как происходит прием)

Существует три варианта, при которых может быть проведено первичное психиатрическое освидетельствование. Важно – любой осмотр у психиатра, в том числе психиатра-нарколога – это освидетельствование. Оно может быть проведено:

  1. С согласия пациента – когда человек сам приходит на прием. Для людей в возрасте до 15 лет и недееспособных необходимо согласие их законных представителей.
  2. Без согласия пациента, когда человек отказывается от психиатрического освидетельствования, но основания к его проведению имеются. К примеру, если человек совершает опасные для себя или окружающих действия, свидетельствующие о наличии у него тяжелого психического расстройства.
  3. Осмотр пациента, находящегося под диспансерным наблюдением.

Когда пациент приходит на прием к психиатру-наркологу, первое, что сделает врач – это представится в качестве психиатра (не терапевта, не другого специалиста). Спросит человека или родственника, близкого, опекуна о жалобах. То есть выяснит причину обращения к специалисту. От причины будут зависеть и последующие действия.

  Нейрохирург: что и как лечит этот врач

Если цель визита – получение справки – порядок медосмотра будет сокращен (о нем подробнее ниже).

Если же цель обращения – заболевание и сопутствующие ему симптомы, врач начнет сбор анамнеза, изучение медицинской документации (если она есть).

В процессе беседы с больным и его родственниками врач установит личностные особенности пациента, его отношения с окружающим миром и людьми.

Спросит о привычках, образе жизни, особенностях работы, травмах, хронических соматических или физиологических заболеваниях. Понаблюдает за поведением пациента.

Такая беседа может длиться 1-1,5 часа и дольше. Этот пункт очень важен для постановки предварительного диагноза, назначения дополнительных обследований, исследований. Также в конце беседы могут быть оговорены возможные методы лечения, прогнозы и перспективы на выздоровление.

Будет проведен внешний физикальный осмотр пациента. Это обследование кожных покровов, анализ состояния вен, реакции зрачков на свет, других рефлекторных реакций и т.д. Оценка общего состояния пациента – работы сердечной мышцы, сердечного ритма, функции органов дыхания.

По назначению врача могут быть показаны дополнительные мероприятия:

  • Анализы (опционально, в зависимости от заболевания):
  • Общеклинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи на содержание алкоголя, наркотиков.
  • Скрининг-контроль.
  • Анализ биологических материалов (волос или ногтей) на наличие следов наркотических психотропных, сильнодействующих препаратов.
  • Определение антител к препаратам.
  • Анализ спинномозговой жидкости.
  • Рентген, УЗИ, томография (КТ, МРТ) – головы.
  • Рентген грудной клетки.
  • УЗИ органов брюшной полости и/или малого таза.
  • ЭКГ.
  • Энцефалография.
  • Иммунохроматографический анализ.

«Важно! Назначение диагностических мероприятий происходит по-разному в каждом индивидуальном случае. Только психиатр-нарколог, отталкиваясь от своего внутреннего ощущения, опыта, клинической картины патологии, состояния больного может определить объем необходимых конкретному пациенту методов и видов диагностики»

Справки от психиатра-нарколога

Обследование у психиатра-нарколога для получения справки должно проводиться только в государственных или муниципальных медицинских учреждениях по месту прописки/проживания.

Процедура получения справки состоит из нескольких этапов и обычно не занимает много времени:

  1. Клиент предъявляет паспорт или другие документы, удостоверяющие его личность. Клиента проверяют по базе стоящих на учете пациентов. Тут же выдается справка (в случае надобности именно такой справки), что человек на учете не находится/находится. Если находится, нужно дополнительно обратиться к лечащему врачу за выпиской из мед. карты.
  2. Для получения справки о состоянии здоровья, пациент обязан пройти осмотр у врача. Обычно это простая формальность. Доктор осматривает человека, проверяет реакции и рефлексы, состояние вен на локтевых сгибах. Спрашивает о жалобах. Затем выдает справку.
  3. Если же врача в процессе осмотра что-то насторожило, он может назначить пациенту сдачу анализов (обычно крови и мочи). По результатам анализов выдается справка.

По запросу из правоохранительных органов и приравненных к ним организаций справки обычно выдаются незамедлительно и бесплатно. В остальных случаях за услугу, возможно, придется заплатить.

Стоимость и порядок предоставления услуг по выдаче справок от психиатра-нарколога обязательно нужно уточнить в регистратуре мед. учреждения перед тем, как отправиться на осмотр.

Психиатр-нарколог – это специалист, который помогает пациентам избавиться от зависимых состояний. А также облегчить симптомы таких заболеваний и сопутствующих им психологических, физиологических, эмоциональных проблем.

Этот врач в своей практике применяет как медикаментозные, так и психологические методы лечения.

Отдельное направление деятельности психиатра-нарколога – выдача справок о состоянии здоровья клиента для получения им разнообразных разрешений.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/psihiatr-narkolog/

Как проводится обследование у нарколога

Что проверяет нарколог на медосмотре

Последнее время наркотики получили особую популярность. Все больше людей попадаются в их опасные сети. Поэтому многих серьезно волнует вопрос, как проходит обследования у нарколога.

Обычно процедура начинается с обычного общения, после которой специалист может сделать определенные выводы касаемо самочувствия, адекватности клиента. После этого проводят визуальное обследование на наличие следов от уколов.

Последним этапом обследования становится сдача анализов, по результат которых можно сделать выводы употреблял ли человек алкоголь или наркотические препараты.

Врач нарколог и оснащения его кабинета

Перед тем, как пройти нарколога нужно быть удостоверенным в его квалификации. По своему направлению это должен также быть врач психиатр, способный эмоционально помочь больному. Однако одного образования мало, врач нарколог должен иметь оборудованный кабинет. В нем обязательно должны присутствовать:

  1. Стул. Чтобы было легко вести беседу, он должен стоять строго напротив врача.
  2. Кушетка. Требуется для проведения обследования тела.
  3. Термометр. Обычно при употреблении алкогольной или наркотической продукции, температура тела поднимается. Данный инструмент поможет зафиксировать данные изменения.
  4. Стетоскоп. С помощью него врач сможет прослушать легкие, сердце.
  5. Тонометр. Поможет зафиксировать поднятие или повышения давления, которое обычно фиксируется после употребления спиртного, наркотиков.
  6. Неврологический молоточек. Замечено, что употребление наркотиков способствует усилению рефлексов. Поэтому совершая легкие постукивания по коленки, специалист может в этом убедиться.
  7. Диктофон. Обследование врачом психиатром наркологом часто записывается. Делается это с целью предоставления беседы в суд или для собственного учета медицинских изменений.
  8. Компьютер. В него будут внесены все личные данные больного.

Это минимальное оснащение любого профессионального кабинета.

Можно ли пройти нарколога анонимно?

Обследование нарколога может легко проходить в скрытом порядке. Существует такое понятие как врачебная этика. Следуя ему, доктор не имеет права разглашать информацию, полученную от своего клиента. Исключением могут стать только случаи, когда информация требуется сотрудникам полиции или другим представителям закона. Но только после того, как будет получено разрешение суда на ее изъятие.

Обследование нарколога: платная услуга или бесплатная

Обследование нарколога может потребоваться абсолютно здоровому гражданину. Поэтому цена фиксируется от конкретной ситуации. Если пациенту нужна справка, что он не стоит на учете, то за нее нужно внести определённую сумму. Обычно квитанция оплачивается в кассе медицинского учреждения.

Часто справка от нарколога требуется для получения прав или разрешения на покупку оружия. Таким образом, понятия как проходит обследование у нарколога для медицинской справки и обычное лечение, два совершенно разных термина.

Если человек просит пройти обследование нарколога из-за наличия зависимости, то тогда государственный наркологический диспансер предлагает ему абсолютно бесплатную помощь. Сюда будет входить диагностика, лечения, консультации специалистов. Однако многие пациенты желают проходить лечение в частных клиниках, а вот они уже требуют особую плату за свои услуги.

Часто задаваемые вопросы

Медкомиссия с наркологом и психиатром первоначально подразумевает под собой беседу. Благодаря простому опросу, врач сможет выяснить, склонен ли пациент к вредным привычкам. Обычно для точного выяснения, он задает сопутствующие вопросы. Наиболее распространёнными из них считаются:

  1. Принимал ли клиент запретные препараты?
  2. При положительном ответе, стоит уточнить какие и когда?
  3. Насколько часто человек выпивает?
  4. Пробовал ли токсичные средства?
  5. Относит человек себя к зависимым?

В процессе общения специалист слушает, рассматривает внешность, манеру общения, присутствие неприятного запаха. Если ничего не вызывает сомнения, специалист предлагает начать осмотру.

Что проверяют при осмотре в кабинете нарколога?

Конечно, всем известно, что выявить наркомана можно с помощью следов от инъекций. Поэтому специалист внимательно рассматривает наиболее уязвимые зоны. Обычно это локтевая или паховая область. Если пациенту нужна только справка от нарколога, доктор может обойтись беседой и проверкой локтевых вен.

При первых подозрениях специалист может попросить клиента раздеться до нижнего белья и лечь на кушетку. После чего тщательно осмотрит кожу на наличие следов. А когда речь идет о постановке или снятии с учета, стоит заранее быть готовым к полному обследованию.

Нарколог будет тщательно проводить диагностику, которая заключается в следующих действиях:

  • проверка реакции зрачков. Если человек находится под действием какого-нибудь препарата, его зрачки не реагируют на яркий свет;
  • оценивание рефлексов. Обычно наркотики ускоряют или замедляют естественные рефлексы;
  • оценивание общего состояния. Употребление вредоносных веществ обязательно отразится на состоянии человека. Поменяется цвет лица, дыхание станет тяжелым, сердечный ритм будет нарушен.

Обычная справка для ГИБДД с наркологом подразумевает лишь общение и оценивание внешнего состояния, но если у врача появляются подозрения, он может отправить человека на сдачу анализов.

Где принимает нарколог?

Обычно посещение нарколога подразумевает под себя специальный наркологический диспансер. Хотя если речь идет о простой комиссии, необходимой для получения справки можно легко обратиться в больницу. Обычно любая крупная поликлиника оснащена кабинетов психиатра-нарколога. Он вправе выполнять элементарные процедуры.

Обследование у нарколога может быть вынужденной процедурой. Зачастую человеку приходится получать справку перед получением нового места работы или разрешения на службу, ношение оружия.

Когда обследование нарколога допускается в домашних условиях

Для многих людей, посещение нарколога серьезный стресс, который они стараются избежать. Поэтому вызвать врача домой самое лучшее решение. Вот только в данной ситуации оно не допустимо.

Желая избавиться от своей зависимости, больной должен самостоятельно прийти в больницу на прием. Исключением являются случаи передозировки, когда пострадавший не в состоянии сам приехать.

Тогда допустимо вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет несчастному помощь и госпитализирует его в клинику.

Хотя нельзя забывать о частных клиниках. Они активно практикуют услугу вызов специалиста на дом. Приехав по нужному адресу, он проведет консультацию, расскажет об успехах лечения, даст направления на сдачу анализов. Вот только все это происходит за отдельную плату.

Консультация онлайн

Любой желающий может позвонить наркологу, но только для того, чтобы выяснить, когда он ведет прием, сколько делается справка или какие анализы необходимо сдать.

Все остальные случаи требуют личной встречи. Никакого лечения или диагностики онлайн происходить не может. Врач должен лично побеседовать с пациентом, рассмотреть его, оценить состояние.

Поэтому избежать похода в кабинет не получится.

Какие анализы необходимы

Только проведенные лабораторные исследования помогают достоверно сообщить о наличии запрещенных препаратов. Вероятность ложного результата приравнивается к нулю. Только они помогают сделать точное заключение. Ведь технологии помогают выявить минимальную дозу опасного вещества.

Исследования биоматериала считаются универсальным. Оно помогает выявить следы множества препаратов. Обычно попадая наркотики, распадаются, а вскоре создают самостоятельные продукты. Которые в свою очередь выводятся почками с мочой. Стоит отметить, некоторые наркотики выводятся долгое время, нужно около двух недель для их полного выведения.

Обычно назначаются следующие исследования:

  1. Иммунохроматографическое. Позволяет точно выявить о каком именно препарате идет речь. Происходит это благодаря специальной маркированной полоске, содержащей антитела.
  2. Химико-токсикологический. Помогает выявить не только вид, но и тип наркотика и даже определить какое количество препарата, было принято.

Благодаря простым исследования специалистам удается получить всю необходимую информацию. Самое главное биоматериал должен быть свежим, собранным перед самым исследованием. Причиной такой строгости стали случаи обмана, когда наркоманы приносили на анализ материал абсолютно здорового человека.

Исследование мочи на наличие спирта

Попадая в организм спиртное, мгновенно всасывается в кровь, после чего начинает блуждать по всему организму. Вскоре запускается процесс выведения, обычно происходит это через легкие, печень, а главное почки. Концентрация в моче становится аналогичной той, что присутствует в крови.

Для точно диагноза сдавать биоматериал нужно перед исследованием. Достаточно 20 миллиграммов, после чего будет выявлено наличие этилового спирта. Результат изучает нарколог во время обследования пациента.

Анализ крови на наркотики у нарколога

Каждому известно, что проникая в организм наркотик, сразу поступает в кровь. После чего двигаясь по ее току, попадает в головной мозг. Для проведения исследования необходимо около 5 миллиграммов крови взятой из вены. На следующий день, будет выявлен результат, хотя существуют экстренные ситуации, когда удается узнать это через пару часов.

Существует определенные метод позволяющий выявить употребление наркотика даже спустя несколько месяцев. Происходит это благодаря функционированию иммунной системы, вырабатывающей особые антитела. Именно они могут присутствовать в организме до полугода. Особенно данный метод пользуется популярностью для исследования пациентов находящихся на учете.

Обследование у нарколога в период приема лекарств

Бывают случаи, когда проведенные исследования давали положительные результаты у людей, которые никогда не употребляли наркотики. Виной всему становятся некоторые лекарственные препараты. Существуют лекарства схожие по структуре с наркотиками. Например, сиропы от кашля, в состав которых входит кодеин. Поэтому иногда анализ мочи может показать положительный результат без ведомой причине.

Если подобное произошло, а пациент убежден в своей невиновности, ему стоит настоять на проведение химико-токсикологического анализа. Только он сможет точно выявить виновный всему препарат. Чтобы подобные неприятные инциденты не происходили еще до своего осмотра, клиент должен сообщить врачу какие лекарства применял за последний месяц.

Лечение зависимости – направление от нарколога

При подтверждении любой зависимости, больному назначают лечение. Существует несколько вариантов терапии:

  • медикаментозная. Получила особую популярность на ранних стадиях заболевания. Для облегчения состояния больному часто назначают препараты схожие по эффекту с наркотиком, но менее опасные;
  • психотерапия. Направленная на изменение мышления больного. С ним проводят беседы, помогающие вернуться к здоровому образу жизни;
  • фитотерапию. Считается самой безобидной, так как основана на лечении при помощи трав и растений;
  • трудовая терапия – замещение негативных мыслей полезной работой.

Обследование некролога – серьезная процедура, к которой следует подходить ответственно. Лучше не злоупотреблять запрещенными препаратами, чтобы в будущем не было проблем.

Проводит ли нарколог кодирование?

Кодирование – сложная процедура, суть которой с помощью гипноза внушить человеку неприязнь к спиртному. Больному внушают, что горячительные напитки зло, способное даже убить. Хотя последнее время активно практикуются методы кодирования, основанные на введение человеку особого имплантата. Когда несчастный выпивает спиртное, он активируется что приводит к сильной интоксикации.

У больного возникает сильный страх перед смертью, что заставляет навсегда забыть о пагубной привычки. Конечно, опираясь на статистику нельзя гарантировать точный результат. Бывали случаи, когда гипноз оказывался бессмысленным. Поэтому все зависит от собственного желания вернуться к здоровой жизни.

Советы наркологов

Запой представляет собой опасное состояние для человека. Ведь после него обязательно наступает кризис. Развивается стойкая зависимость, которая влечет за собой синдром отмены. Обычно справиться с ним самостоятельно почти невозможно.

Приступы головной боли, тошноты оказываются настолько сильными, что несчастный вновь берет в руки губящие препараты. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендует проходить лечение в специализированных учреждениях, под контролем врачей.

Конечно, существует случаи, когда люди смогли самостоятельно побороть синдром отмены. Причиной успеха стали простые советы, которых придерживались зависимые. Так, для облегчения состояния наркологи рекомендуют:

  1. Отказываться постепенно. Для этого стоит уменьшать дозу медленно, тогда организм не испытает сильный стресс.
  2. Заручиться поддержкой семьи. Данный период очень сложный, поэтому родственники должны проявить максимально доброты и терпения.
  3. Пить больше воды. Вместе с ней будут выходить накопленные токсины.
  4. Принимать сорбенты. Они отлично избавляют от всех вредных компонентов.
  5. Отказаться на время от физических нагрузок. Происходит истощение организма, поэтому нужно дать ему время на восстановление.
  6. Отвлекитесь. Найдите интересное хобби, которое поможет избавиться от дурных мыслей.
  7. Чаще проводите время на свежем воздухе.

Посещение нарколога естественная процедура, не требующая особого опасения. Возможно, именно врач поможет вовремя заметить проблему и займется ее лечением. Обследование у нарколога лучше проходить после приема любых лекарственных препаратов. Конечно, если речь идет о сильной зависимости, то медлить с посещением не нужно.

Источник: http://stopzavisimosti.ru/kak-provoditsya-obsledovanie-u-narkologa.html

Советы юриста
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: