Чем отличается госпиталь от больницы

Доктор хаос. Москва снова не готова к COVID: пациенты заражаются в больницах, врачей и лекарств не хватает, лечат только «тяжелых»

Чем отличается госпиталь от больницы

Из-за общего хаоса в Москве участились случаи, когда люди заболевают коронавирусом в больницах, где лежали с совсем другими проблемами.

В августе мать Сергея Новикова, 72-летняя Любовь Викторовна попала в 67-ю клиническую больницу в районе Хорошево-Мневники, где только в одном из корпусов лечат больных с коронавирусом, остальные работают в обычном режиме.

Сначала у Новиковой подозревали аритмию, но потом женщине поставили диагноз «абсцесс печени», при этом тесты на коронавирус были отрицательные.

«Ее привезли на скорой в десять вечера, и только в половине четвертого утра положили в отделение хирургии. Все это время в одной ночной рубашке она находилась в приемном отделении в полуподвальном помещении и продрогла», — рассказывает Новиков.

Через полторы недели Новикова пошла на поправку, и врачи стали говорить о ее выписке, но у женщины начался сильный кашель. Рентген показал пневмонию, при этом женщина еще неделю оставалась в хирургическом отделении.

Новиков, встревоженный, что мама по телефону плохо разговаривала и явно плохо себя чувствовала, дозвонился до дежурного врача, и Любовь Викторовну перевели сначала в обычную реанимацию, а на следующий день — в реанимацию для пациентов с COVID.

«Это было воскресенье, я позвонил врачу, она мне сказала, что состояние у мамы «вроде как более или менее ничего». Когда я позвонил в понедельник, она сказала, что у мамы был инсульт и состояние тяжелое.

Во вторник нам перезвонили из больницы и сказали, что она умерла», — рассказывает Новиков. Он уверен, что коронавирусом его мать заразилась в больнице, в свидетельстве о смерти в качестве одной из причин указана «коронавирусная инфекция».

Но отделение второй хирургии, откуда ее забрали в реанимацию, закрывать на карантин никто не стал, говорит Новиков.

Про заражения в 67-й больнице рассказывают еще два человека – Татьяна Сивакова и Андрей Петров – их мамы лечились в этой больнице и заразились коронавирусом, мать Сиваковой удалось спасти, а мать Петрова умерла.

А в 13-й городском больнице заразился пенсионер Александр – он поступил в больницу с проблемами с пищеварительным трактом, а после выписки узнал, что болен коронавирусом. О том, что последний тест на коронавирус оказался положительным, Александр узнал через несколько дней, когда сам позвонил в больницу.

Красно-зеленые зоны

Разделения на коронавирусных больных и остальных не происходит: людей без симптомов на скорой помощи привозят в закрытые под лечение коронавируса больницы, где они заражаются, а пациентов с симптомами – наоборот, оставляют в обычных отделениях, где они заражают других. Такая история в октябре произошла с семьей Марии в подмосковных Мытищах.

«Моему дедушке 93 года, у него сердечная недостаточность и скапливается вода в легких, ее надо было откачать, — рассказывает Мария.

– В поликлинике дедушке дали направление на операцию в Королев, но, чтобы туда попасть, нам сказали вызвать скорую и показать направление».

Скорая приехала только глубокой ночью, и дедушку отвезли не в больницу города Королева, а в Мытищинскую клиническую больницу, закрытую на лечение коронавируса.

«С ним была моя мама, она показывала направление из поликлиники и говорила, что нужно везти в Королев, но дедушку все равно отвезли в больницу в Мытищах», — говорит Мария.

Там пенсионера приняли, провели операцию и оставили в красной зоне почти на сутки. А потом позвонили ничего не подозревающим о красной зоне родственникам и отругали, что оставили там пожилого человека.

В итоге, по словам Марии, он заболел коронавирусом, а от него заразились и ее родители, которые в свои 65+ тоже в группе риска.

«Дедушку в итоге госпитализировали в специализированный госпиталь в Зеленограде, а маму с кашлем, всеми симптомами и 30% поражением легких – в городскую больницу Сергиева Посада с подозрением на панкреатит», — рассказала Мария. Мама, по ее словам, попала не в профильный госпиталь для пациентов с коронавирусом, а в общую палату хирургического корпуса, где лежат люди после операций без симптомов коронавируса.

Новые протоколы: брать только тяжелых

В начале октября жительница Москвы Анастасия Лобада устроила скандал в 220-й поликлинике. Она утверждала, что ее муж с температурой 39 градусов просидел в очереди на КТ семь часов. Его доставили туда на скорой помощи, в очереди было десять человек.

На следующий день департамент здравоохранения Москвы признал, что проблемы в поликлинике были и даже принес извинения. «Количество пациентов с подозрением на коронавирус в наших КТ-центрах резко увеличилось. Пациенты поступают как по направлению скорой, лечащего врача, так и самотеком. Конечно, это отразилось на времени ожидания.

Администрация ГП № 220 прикладывает все усилия для скорейшего приема пациентов», — гласит официальный ответ ведомства.

С апреля этого года в городе должны были открыться 45 амбулаторных КТ-центров для больных c COVID или с подозрением на COVID. Но как оказалось, не все из них работают. Корреспондент The Insider обошел шесть поликлиник из этого списка и обнаружил, что красные и зеленые зоны с отдельным входом для пациентов с коронавирусом были организованы только в трех из них.

В поликлинике №46 на Курской сообщили, что учреждение не работает с больными коронавирусом, а в поликлинике №3 на Маяковской и аппарат для проведения компьютерной томографии и вовсе оказался сломан.

Но даже если бы в городе работали все 45 центров, чтобы охватить всех заболевших (из расчета 5 тысяч человек в день в Москве), им нужно было бы принимать по 111 человек каждый день без выходных.

Разумеется, КТ назначают и проводят далеко не всем. Как рассказал The Insider на условиях анонимности врач скорой помощи, в сентябре все бригады получили новые протоколы для оценки состояния больных.

В частности, в них содержатся рекомендации отвозить на КТ только тех, у кого по 3-4 дня не спадает высокая температура (39 градусов), а сатурация (уровень кислорода в крови) упала до 92 или ниже – то есть очень тяжело больных пациентов, которым фактически уже нужны кислородные маски.

Два человека, переболевших коронавирусом в легкой и средней форме в октябре, подтвердили The Insider, что им не дали направления на КТ.

При этом в самих поликлиниках скапливаются огромные очереди к дежурным врачам, обычного приема больные с температурой могут ждать по несколько часов. «На моих глазах двое упали в обморок», — рассказал The Insider один из переболевших коронавирусом.

Неделю назад в Москве стали отказывать в проведении бесплатных ПЦР-тестов без назначения врачей – например поликлиники №6 и № 13. На портале госуслуг исчезла возможность электронной записи для прохождения ПЦР, а при попытке записаться по телефону в нескольких поликлиниках корреспонденту The Insider предложили пройти тест через две недели.

Для сравнения, в США можно пройти тест и получить результат бесплатно в течение одного дня, рассказывает писательница Татьяна Веденская, которая живет в Северной Каролине.

При этом там контакт с медперсоналом и другими пациентами сведен к минимуму – набор для взятия мазка передают прямо в окно машины и оттуда же и забирают после того как человек мигает фарами.

Никаких общих очередей и многочасовых ожиданий.

Новые госпитали: студенты и нехватка лекарств

Казалось бы, проблему должны решить новые госпитали, открытые специально для лечения COVID. Но и там наблюдается дефицит врачей и лекарств, а вместо младшего медперсонала в некоторые учреждения нанимают студентов на полставки.

В начале октября Надежда Ивановна Петяева попала с коронавирусом в новый госпиталь, развернутый на базе родильного дома 72-й Городской клинической больницы. На момент госпитализации у женщины несколько дней держалась температура 39 градусов и было зафиксировано 30% поражения легких:

Когда меня туда привезли, я увидела, что там человек пять бегает: один давление меряет, другой сатурацию, кто-то анализы развозит. Было полное ощущение, что вы в больнице и вас сейчас будут лечить. Но не тут-то было.

Сначала ко мне никто не приходил – не было врачей, только медсестры температуру измеряли. Потом пришел врач и говорит – что вы переживаете, мы сначала лечим тех, кому очень плохо, кто в реанимации, вами займемся по мере возможности. И тут мне еще больше поплохело.

Стало понятно, что никто нами тут заниматься не будет.

По словам Надежды Ивановны, медсестры не давали пациентам никаких сильнодействующих лекарств, только ставили капельницы с физраствором и делали обезболивающие уколы. А в беседах признавались, что в больницу просто еще не завезли лекарства.

Спустя сутки женщина написала отказ от лечения. А ее сын добился госпитализации Петяевой в другую клиническую больницу.

Про нехватку медперсонала и лекарств рассказал The Insider и сотрудник нового клинического госпиталя в Перово, развернутого на базе Московского медико-стоматологического университета им. Евдокимова.

По его словам, в госпитале нехватка врачей – в отделение, куда будут переводить пациентов после реанимации, нанимают стоматологов, вместо младшего медперсонала берут студентов на полставки, а вместо костюмов химзащиты выдали малярные костюмы.

При этом пока в госпиталь доставили только полтора десятка больных — в больнице нет лекарств.

При участии Анны Анфиногентовой

подпишитесь на регулярные пожертвования

О проектеПолитика конфиденциальности

2020 The Insider

Сделано в Charmer

Источник: https://theins.ru/obshestvo/236588

«Это настоящий полноценный госпиталь». Как лечат от COVID-19 в «Крылатском»

Чем отличается госпиталь от больницы

В ледовом дворце «Крылатское» сегодня не увидеть напряженной спортивной борьбы. Из комментаторской кабины, откуда открывается панорамный вид на ледовую арену, можно болеть только за команду врачей и медсестер.

Главную арену дворца теперь занимают медицинские койки и современное оборудование, а вместо конькобежцев по стадиону курсируют люди в разноцветных жилетах.

В желтых — разнорабочие, которые отвечают за чистоту и уборку мусора. В красных — администраторы, заведующие техническими и организационными вопросами.

Фиолетовые жилеты — это дезинфекторы, они контролируют входы и выходы из «красной» зоны. В белом без других опознавательных цветов — врачи.

На большом табло из любого края арены хорошо видна надпись «Приятного аппетита!» — значит, по расписанию завтрак. На этом же экране регулярно показывают классику немого и отечественного кино. По всему периметру расположены зоны отдыха, где можно посмотреть телевизор, почитать книги или свежую прессу.

В Крылатском в начале октября открыли временный госпиталь для оказания помощи пациентам с COVID-19. Впрочем, против того чтобы называть госпиталь временным, выступает Андрей Шкода — главный врач городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова. Именно за этим учреждением закреплен госпиталь.

О том, почему временный госпиталь ничем не отличается от обычной больницы и в каких условиях лечатся пациенты, — в материале mos.ru.

Подготовка высшего уровня

— Обычно, когда люди слышат слово «временный», они могут подумать, что это означает отсутствие комплексной подготовки. Можете развеять этот стереотип?

— Слово «временный» даже не стоит употреблять в данном случае: это настоящий полноценный госпиталь, который функционирует в соответствии со всеми регламентами, определенными Департаментом здравоохранения города Москвы. У нас есть приемное отделение, лабораторная, диагностическая службы, линейные отделения и палаты интенсивной терапии.

Полностью укомплектован штат и врачами, и медицинскими сестрами, и персоналом, который занимается обслуживанием всех лечебных процессов. Это уборщики, буфетчики, кастелянши. Поэтому назвать госпиталь временным никак нельзя — это полноценная больница на более чем 1300 коек. Отличие только одно — мы располагаемся на ледовой арене.

— Какие особенности делают госпиталь более удобным, чем обычная больница?

— Во-первых, обход врача. Он проходит сразу по всем секциям. К каждой койке подведен кислород, есть кнопка вызова. Работают психологи, которые также оказывают помощь пациентам. Тут все прозрачно, все сразу видно. Все вопросы решаются мгновенно. То есть огромное преимущество — это логистика.

Во-вторых, комфортные условия для пациентов. Есть даже такие, которых в обычной клинике нет. Например, огромный экран, где мы демонстрируем фильмы без звука: нашу классику, Чаплина. Здесь же созданы места для отдыха — мы их подготовили вместе с Департаментом социальной защиты.

Более того, выделено 500 планшетов для пациентов. На устройствах можно посмотреть телеканал или сериал, зайти в интернет — здесь бесплатный Wi-Fi, все отлично работает.

— То есть привыкнуть к формату нового госпиталя не составило труда?

— Нет, можно даже сказать совсем наоборот: к хорошему быстро привыкаешь.

— Сколько к вам поступает пациентов?

— Наш госпиталь заполняется постепенно. Кроме того, есть врачи, медсестры, и при необходимости мы готовы раскрыть весь наш потенциал.

У нас оборудованы помещения интенсивной терапии для пациентов, которые нуждаются в оказании более сложной медицинской помощи.

Внутри поддерживается специальная температура, проводится дополнительное обеззараживание и есть аппаратура слежения, высокопоточная подача кислорода для неинвазивной терапии и весь перечень лекарственных препаратов. Построено семь таких помещений, каждое по шесть коек — всего 42.

Безопасность и коллектив

— Что для вас стало главным вызовом в руководстве госпиталем?

— Сформировать коллектив, потому что люди приехали из разных мест: некоторые — из других регионов, некоторые — из других городских больниц. Как мне кажется, сделать это удалось, тут хорошая доброжелательная атмосфера. Процесс идет, костяк сформирован, и вокруг него мы будем выстраивать коллектив дальше.

Кроме того, Департамент здравоохранения Москвы консолидирует в госпитале работу сразу нескольких других департаментов, которые нам помогают. Так, Департамент информационных технологий отвечает за цифровой госпиталь, а Департамент капитального ремонта подключается, если необходимо что-то сделать или отремонтировать.

— Вы проводите какие-то тренинги для коллектива?

— Да. Здесь совместно с Департаментом здравоохранения организовывали симуляционные курсы, на которых все врачи и медицинские сестры подготовились к разным вариантам течения заболевания.

Например, ситуации, когда пациента привозят со степенью поражения легочной ткани 50 процентов и у него вдруг появляются другие симптомы.

Тогда здесь все службы оперативно реагируют и оказывают человеку необходимую помощь.

— Какие меры безопасности соблюдает персонал больницы?

— Вопросы безопасности всегда стоят на первом месте. Оборудованы отдельный вход для персонала, душевые, места для надевания средств индивидуальной защиты.

Персонал проинструктирован, как правильно это делать, там есть зеркала, чтобы контролировать процесс.

Есть специалисты, которые следят, чтобы врачи и медицинские сестры, входящие в «красную» зону, все делали по инструкции. Более того, на входе у всех измеряют температуру.

Еще важнее — когда человек выходит из «красной» зоны. Необходимо обработать костюм и правильно его снять, и за всем этим тоже следит специальный персонал. Ни на час наше внимание к этому не ослабевает. Хочу отметить, что в дезинфекционных средствах и средствах индивидуальной защиты мы также не испытываем недостатка.

«Мы офицеры медицинской службы». Главный врач временного госпиталя в «Сокольниках» — о помощи пациентам «Было страшно за детей, за себя — нет». Главврач больницы имени О.М. Филатова — о пандемии коронавируса

Цифровой госпиталь

— Есть ли какие-то уникальные практики, наработанные сейчас, которые потом можно будет использовать в медицине в целом?

— Да. Это, прежде всего, понятие цифрового госпиталя. Практика, которую можно в последующем распространять. Это логистика управления большим коллективом. Это, конечно, новые подходы в организации лечения пациентов, которые мы сформировали. Например, выполнение рекомендаций клинического комитета — большая работа, она помогает в решении серьезных проблем.

— Как работает система цифрового госпиталя, о которой вы упомянули?

— Еще в приемном отделении, пока пациент переодевается, медсестра заполняет на планшете историю болезни. То есть при поступлении уже готова административная часть и с историей медицинский персонал может быстро ознакомиться.

Если делают электрокардиограмму, то ее не надо расшифровывать — это происходит автоматически и все сразу заносится в документ. Лабораторные исследования в режиме онлайн передаются опять же в историю болезни. Мы исключаем рутинную работу.

Все расшифрованные исследования в режиме онлайн мы видим на компьютерах в одной большой базе.

Точно так же мы можем увидеть компьютерную томографию пациента, которого еще к нам не привезли. Можно посмотреть снимки, определить степень поражения и уже понять, что с человеком было на догоспитальном этапе.

Рекомендации специалиста

— Как вы оцениваете текущую ситуацию с COVID-19?

— Точно знаю, что не надо говорить громких слов. Нужно время для того, чтобы начался спад. Я думаю, что ситуация на сегодняшний день не самая стабильная. Важно соблюдать меры безопасности.

Госпитали по типу этого нам были очень нужны, чтобы не останавливалась работа в остальных медицинских учреждениях. Наша больница имени Л.А. Ворохобова, например, продолжает функционировать в обычном режиме, оказывает плановую и экстренную помощь. Такие госпитали приносят огромную пользу остальной системе здравоохранения.

— Есть ли ситуации, когда человеку можно переболеть дома?

— Это решает прежде всего врач. Нет готовых рецептов. Только специалист определяет, следует ли лечиться дома или в стационаре.

Обычному человеку я могу посоветовать обезопасить себя и окружающих: не посещать массовых мероприятий, находиться в маске, соблюдать дистанцию, обрабатывать руки, желательно носить очки.

Если заболели, не надо торопиться на работу. Самое важное, если вы почувствовали недомогание, — не заниматься самолечением. Обязательно скажите об этом медицинскому работнику, и он вам непременно поможет.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/82366073/

Подготовка высшего уровня

— Обычно, когда люди слышат слово «временный», они могут подумать, что это означает отсутствие комплексной подготовки. Можете развеять этот стереотип?

— Слово «временный» даже не стоит употреблять в данном случае: это настоящий полноценный госпиталь, который функционирует в соответствии со всеми регламентами, определенными Департаментом здравоохранения города Москвы. У нас есть приемное отделение, лабораторная, диагностическая службы, линейные отделения и палаты интенсивной терапии.

Полностью укомплектован штат и врачами, и медицинскими сестрами, и персоналом, который занимается обслуживанием всех лечебных процессов. Это уборщики, буфетчики, кастелянши.

Поэтому назвать госпиталь временным никак нельзя — это полноценная больница на более чем 1300 коек. Отличие только одно — мы располагаемся на ледовой арене.

— Какие особенности делают госпиталь более удобным, чем обычная больница?

— Во-первых, обход врача. Он проходит сразу по всем секциям. К каждой койке подведен кислород, есть кнопка вызова. Работают психологи, которые также оказывают помощь пациентам. Тут все прозрачно, все сразу видно. Все вопросы решаются мгновенно. То есть огромное преимущество — это логистика.

Во-вторых, комфортные условия для пациентов. Есть даже такие, которых в обычной клинике нет. Например, огромный экран, где мы демонстрируем фильмы без звука: нашу классику, Чаплина. Здесь же созданы места для отдыха — мы их подготовили вместе с Департаментом социальной защиты.

Более того, выделено 500 планшетов для пациентов. На устройствах можно посмотреть телеканал или сериал, зайти в интернет — здесь бесплатный Wi-Fi, все отлично работает.

— То есть привыкнуть к формату нового госпиталя не составило труда?

— Нет, можно даже сказать совсем наоборот: к хорошему быстро привыкаешь.

— Сколько к вам поступает пациентов?

— Наш госпиталь заполняется постепенно. Кроме того, есть врачи, медсестры, и при необходимости мы готовы раскрыть весь наш потенциал.

У нас оборудованы помещения интенсивной терапии для пациентов, которые нуждаются в оказании более сложной медицинской помощи.

Внутри поддерживается специальная температура, проводится дополнительное обеззараживание и есть аппаратура слежения, высокопоточная подача кислорода для неинвазивной терапии и весь перечень лекарственных препаратов. Построено семь таких помещений, каждое по шесть коек — всего 42.

Безопасность и коллектив

— Что для вас стало главным вызовом в руководстве госпиталем?

— Сформировать коллектив, потому что люди приехали из разных мест: некоторые — из других регионов, некоторые — из других городских больниц. Как мне кажется, сделать это удалось, тут хорошая доброжелательная атмосфера. Процесс идет, костяк сформирован, и вокруг него мы будем выстраивать коллектив дальше.

Кроме того, Департамент здравоохранения Москвы консолидирует в госпитале работу сразу нескольких других департаментов, которые нам помогают. Так, Департамент информационных технологий отвечает за цифровой госпиталь, а Департамент капитального ремонта подключается, если необходимо что-то сделать или отремонтировать.

— Вы проводите какие-то тренинги для коллектива?

— Да. Здесь совместно с Департаментом здравоохранения организовывали симуляционные курсы, на которых все врачи и медицинские сестры подготовились к разным вариантам течения заболевания.

Например, ситуации, когда пациента привозят со степенью поражения легочной ткани 50 процентов и у него вдруг появляются другие симптомы.

Тогда здесь все службы оперативно реагируют и оказывают человеку необходимую помощь.

— Какие меры безопасности соблюдает персонал больницы?

— Вопросы безопасности всегда стоят на первом месте. Оборудованы отдельный вход для персонала, душевые, места для надевания средств индивидуальной защиты.

Персонал проинструктирован, как правильно это делать, там есть зеркала, чтобы контролировать процесс.

Есть специалисты, которые следят, чтобы врачи и медицинские сестры, входящие в «красную» зону, все делали по инструкции. Более того, на входе у всех измеряют температуру.

Еще важнее — когда человек выходит из «красной» зоны. Необходимо обработать костюм и правильно его снять, и за всем этим тоже следит специальный персонал. Ни на час наше внимание к этому не ослабевает. Хочу отметить, что в дезинфекционных средствах и средствах индивидуальной защиты мы также не испытываем недостатка.

Цифровой госпиталь

— Есть ли какие-то уникальные практики, наработанные сейчас, которые потом можно будет использовать в медицине в целом?

— Да. Это, прежде всего, понятие цифрового госпиталя. Практика, которую можно в последующем распространять. Это логистика управления большим коллективом. Это, конечно, новые подходы в организации лечения пациентов, которые мы сформировали. Например, выполнение рекомендаций клинического комитета — большая работа, она помогает в решении серьезных проблем.

— Как работает система цифрового госпиталя, о которой вы упомянули?

— Еще в приемном отделении, пока пациент переодевается, медсестра заполняет на планшете историю болезни.

То есть при поступлении уже готова административная часть и с историей медицинский персонал может быстро ознакомиться.

Если делают электрокардиограмму, то ее не надо расшифровывать — это происходит автоматически и все сразу заносится в документ. Лабораторные исследования в режиме онлайн передаются опять же в историю болезни.

Мы исключаем рутинную работу. Все расшифрованные исследования в режиме онлайн мы видим на компьютерах в одной большой базе.

Точно так же мы можем увидеть компьютерную томографию пациента, которого еще к нам не привезли. Можно посмотреть снимки, определить степень поражения и уже понять, что с человеком было на догоспитальном этапе.

Рекомендации специалиста

— Как вы оцениваете текущую ситуацию с COVID-19?

— Точно знаю, что не надо говорить громких слов. Нужно время для того, чтобы начался спад. Я думаю, что ситуация на сегодняшний день не самая стабильная. Важно соблюдать меры безопасности.

Госпитали по типу этого нам были очень нужны, чтобы не останавливалась работа в остальных медицинских учреждениях. Наша больница имени Л. А. Ворохобова, например, продолжает функционировать в обычном режиме, оказывает плановую и экстренную помощь. Такие госпитали приносят огромную пользу остальной системе здравоохранения.

— Есть ли ситуации, когда человеку можно переболеть дома?

— Это решает прежде всего врач. Нет готовых рецептов. Только специалист определяет, следует ли лечиться дома или в стационаре.

Обычному человеку я могу посоветовать обезопасить себя и окружающих: не посещать массовых мероприятий, находиться в маске, соблюдать дистанцию, обрабатывать руки, желательно носить очки.

Если заболели, не надо торопиться на работу. Самое важное, если вы почувствовали недомогание, — не заниматься самолечением. Обязательно скажите об этом медицинскому работнику, и он вам непременно поможет.

Во время загрузки произошла ошибка.

Источник: https://news.mail.ru/society/44091544/

Основные типы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)

Чем отличается госпиталь от больницы

Лечебно-профилактическая помощь в Российской Федерации представляет собой государственную систему всеобщего обеспечения населения любыми видами медицинской помощи. Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) — это медицинские организации различных форм собственности, оказывающие лечебно-профилактическую помощь населению. Вот основные типы лечебно-профилактических учреждений:

  1. амбулаторный
  2. стационарный
  3. комбинированный

Основные типы лечебно-профилактических учреждений

К амбулаторному типу лечебно-профилактических учреждений относятся амбулатории, здравпункты, консультации (детская, женская), поликлиники, станции скорой медицинской помощи, травматологические пункты, фельдшерско-акушерские пункты. В этих ЛПУ пациенты получают медицинскую помощь без круглосуточного пребывания.

К стационарному типу ЛПУ относятся: больницы, госпитали, клиники, санатории, родильные дома и перинатальные центры. Здесь пациенты получают медицинскую помощь, при их круглосуточном пребывании на территории лечебного учреждения.

К комбинированному типу лечебно-профилактических учреждений относятся: диспансеры, медико-санитарные части, объединенные больницы, хосписы. Эти ЛПУ имеют в своем составе как амбулатории либо поликлиники, так и стационарные отделения.

Амбулаторные ЛПУ

Амбулаторно-поликлинические учреждения оказывают медицинскую помощь на приеме в стенах учреждения, а также на дому. Работа амбулаторно-поликлинического звена построена по участково-территориальному принципу.

Основные задачи амбулаторной службы:

  • Оказание квалифицированной медицинской помощи в лечебном учреждении и на дому
  • Проведение профилактических мероприятий
  • Проведение диспансеризации
  • Проведение экспертизы временной нетрудоспособности
  • Санитарно-просветительская работа с пропагандой здорового образа жизни

Виды амбулаторных ЛПУ

Амбулатория — лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь населению небольших населенных пунктов — городов, поселков городского типа, сельских участков, небольших промышленных предприятий.

В штат амбулатории входит минимальное число врачей-специалистов: терапевт, хирург, акушер-гинеколог, педиатр. Медицинская помощь оказывается в самой амбулатории на приеме и на дому. Проводятся лечебно-диагностические и профилактические мероприятия.

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — амбулаторное лечебно-профилактические учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь населению сельской местности. Находится в ведении амбулатории или участковой больницы.

ФАПом заведует фельдшер, который проводит лечебные и профилактические мероприятия: ведет прием, оказывает доврачебную помощь, занимается профилактикой заболеваемости; проводит санитарный надзор в детских образовательных учреждениях, на предприятиях общепита, торговли, водоснабжения; производит анализ заболеваемости населения, состояния окружающей среды.

Поликлиника — многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь, в том числе — специализированную, приходящим пациентам и находящимся на дому. В штат поликлиники входят врачи-специалисты множества различных специальностей.

Читать также:  Сестринский процесс: определение, этапы, примеры

В составе поликлиники имеется клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое отделение, кабинеты ультразвуковой, рентгеновской и функциональной диагностики, процедурные и перевязочные, доврачебный кабинет.

В поликлинике проводится работа по лечению больных, оказанию медицинской помощи, анализу и профилактике заболеваемости, проведению профилактических медицинских осмотров.

Здравпункт — медицинский пункт, организованный на предприятии или в учреждении для оказания доврачебной медицинской помощи в случаях травм, внезапных заболеваний, профессиональных отравлений, а также для организации мероприятий по профилактике производственного травматизма, общей и профессиональной заболеваемости, оздоровлению условий труда и быта работников.

Здравпункты входят в состав поликлиник, медико-санитарных частей, городских или районных больниц. Врачебным здравпунктом заведует врач, фельдшерским — фельдшер или  медицинская сестра.

Травматологический пункт (травмпункт) — отдельное ЛПУ или подразделение поликлиники, больницы, в котором оказывается экстренная помощь при повреждениях и травмах.

Учреждение хирургического профиля с малой операционной. Часто в штате травмпункта имеется врач-стоматолог, оказывающий неотложную помощь пациентам с острой зубной болью.

Травмпункты работают по круглосуточному принципу.

Станция скорой медицинской помощи — лечебное учреждение, обеспечивающее население всеми видами неотложной медицинской помощи в любое время суток. Основное структурное подразделение ССМП — бригада. Бригады могут быть фельдшерскими или врачебными, линейными или узкоспециализированными (кардио, интенсивной терапии и др.). Основные задачи станций скорой медицинской помощи:

  • оказание медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма
  • доставка в кратчайшие сроки пациентов в стационар для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи
  • госпитализация больных через диспетчерскую службу ССМП
  • преемственность в работе с амбулаторными ЛПУ (поликлиникой, амбулаторией)
  • взаимосвязь с органами санэпиднадзора
  • оказание медицинской помощи пациентам, обратившимся непосредственно на станцию СМП

Консультации — женская или детская — ЛПУ, которое специализируется на оказании медицинской помощи определенной группе населения — женщинам или детям.

В женской консультации оказывают все виды акушерско-гинекологической помощи женскому населению.

Работа построена по участково-территориальному принципу, лечебно-профилактическая помощь оказывается на приеме, патронаж и лечебная помощь по показаниям — на дому.

Стационарные типы лечебно-профилактических учреждений

В стационарных лечебных учреждениях оказывается медицинская помощь в случаях, когда состояние пациента требует:

  • комплексных лечебных и диагностических мероприятий
  • специализированной медицинской помощи
  • проведения серьезного оперативного лечения
  • постоянного наблюдения и контроля со стороны медперсонала

Основные задачи, которые выполняют стационарные типы лечебно-профилактических учреждений:

  • Проведение диагностики и лечения заболеваний
  • Оказание неотложной помощи
  • Проведение реабилитационных мероприятий
  • Профилактическая деятельность
  • Проведение научно-исследовательских работ

Читать также:  Сестринский процесс: определение, этапы, примеры

Типы стационарных ЛПУ

Больница — основное лечебно-профилактическое учреждение системы здравоохранения в России. В больницах оказывается лечебная, диагностическая, реабилитационная, профилактическая помощь пациентам, нуждающимся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала.

Больницы могут быть:

  • многопрофильными, имеющими отделения различного направления (терапия, хирургия, опреблок и др.) и
  • специализированными на лечении больных определенными заболеваниями (инфекционная больница, ЛОР, реабилитационная, психиатрическая и др.).

В структуре больницы имеется приемное отделение, профилированные отделения стационара, отделения, специализированные для определенных методов лечения (физиотерапия, лучевая терапия и др.) и диагностики (рентген, КДЛ, функциональная диагностика и др.).

По мощности больницы делятся на участковые сельские, городские, межрайонные, областные (краевые), республиканские и федеральные.

Госпиталь — стационарное лечебно-профилактическое учреждение, специализирующееся на оказании медицинской помощи военнослужащим, ветеранам и инвалидам войн. Выделяют виды госпиталей:

  • центральные
  • видов вооруженных сил
  • окружные
  • гарнизонные

В военное время формируют госпитали:

  • полевые передвижные
  • эвакуационные
  • тыловые

Клиника — лечебное учреждение, в котором, помимо лечебно-профилактической и диагностической работы, проводится обучение студентов (преподавание) и научно-исследовательская работа ученых. В штатах клиники числятся высококвалифицированные специалисты. Клиники оснащаются современным высокотехнологичным оборудованием.

Санаторий, санаторий-профилакторий — типы лечебно-профилактических учреждений, в которых оказывается медицинская помощь пациентам на этапе долечивания. Располагаются на курортах, а также вне курортной зоны в загородной или лесопарковой зоне — местности с благоприятными климатическими, ландшафтными, санитарно-гигиеническими условиями.

В курортных условиях чаще располагаются санатории. Профилактории организовывают при крупных предприятиях для полноценного отдыха сотрудников и восстановления после перенесенных заболеваний.

Родильный дом — лечебно-профилактическое учреждение, специализирующееся на оказании стационарной акушерско-гинекологической медицинскую помощи. Основные задачи роддомов:

  • оказание квалифицированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода и при гинекологических заболеваниях
  • оказание квалифицированной помощи новорожденным во время родов
  • уход за новорожденными и обучение молодых мам уходу на новорожденными в период пребывания в родильном доме

Перинатальный центр — лечебное учреждение, оказывающее акушерско-гинекологическую медицинскую помощь с расширенными функциями по сравнению с родильным домом.

В перинатальном центре оказывается полный цикл медицинской помощи женщинам и новорожденным.

Неонатальное отделение центра имеет высокотехнологичное оборудование для выхаживания новорожденных с недоношенностью или врожденными патологиями.

Комбинированные типы лечебно-профилактических учреждений

Комбинированные типы лечебных учреждений оказывают как амбулаторно-поликлиническую, так и стационарную помощь населению. Данные ЛПУ ставят перед собой задачу обеспечить высокую преемственность в лечении и профилактике заболеваний у пациентов.

Читать также:  Модели сестринского дела, их авторы и характеристика

Диспансеры — типы лечебных учреждений, специализирующиеся на оказании медицинской помощи лицам с определенной группой заболеваний. Задачами диспансеров являются активное выявление заболевших, активное наблюдение и своевременное лечение и оздоровление больных. В состав диспансера входят поликлиника и стационар, тесно сотрудничающие между собой.

Виды диспансеров в России:

  • кожно-венерологический
  • противотуберкулезный
  • психоневрологический
  • наркологический
  • онкологический
  • офтальмологический
  • трахоматозный
  • врачебно-физкультурный
  • эндокринологический

Медико-санитарная часть (медсанчасть, МСЧ) — объединенный комплекс лечебно-профилактических учреждений, в котором медицинскую помощь получают сотрудники крупного промышленного предприятия. В состав МСЧ могут входить поликлиника, стационар, лечебно-диагностические центры, клинико-диагностическая лаборатория, здравпункты, санаторий-профилакторий.

Задачи медсанчасти:

  • оказание медицинской лечебной и профилактической помощи работникам предприятия при заболеваниях и травмах
  • проведение мероприятий по оздоровлению условий труда, снижению заболеваемости и травматизма, а также снижению профессиональной заболеваемости
  • периодический мониторинг и контроль состояния здоровья работников предприятия

Хоспис, дом сестринского ухода — медицинское учреждение, оказывающее паллиативную и симптоматическую помощь длительно болеющим или неизлечимо больным. Хоспис работает по принципу оказания помощи больному как в стационаре, так и на дому.

Цели и задачи хосписа:

  • создание максимально возможных комфортных условий для пациента
  • оказание социальной и психологической поддержки близким пациента

Хоспис может создаваться как самостоятельное медицинское учреждение, так и на базе больницы — участковой, городской, межрайонной и др.

Преемственность в работе ЛПУ

Основной принцип работы медицинских учреждений — преемственность между разными ЛПУ. Таким образом достигается единая тактика в лечении пациентов и профилактике заболеваний и единая цель — сохранение и восстановление здоровья.

Данный принцип хорошо прослеживается в оказании медицинской помощи в сфере материнства и детства. Так, родильные дома и перинатальные центры с женскими консультациями и гинекологическими стационарами часто составляют единое объединенное медицинское учреждение, а в состав педиатрических ЛПУ входят детская поликлиника, детская больница и детский санаторий.

Таким образом, разные типы лечебно-профилактических учреждений объединяются для создания комплексов, способствующих преемственности в работе. В конечном итоге это ведет к дальнейшему развитию и совершенствованию ЛПУ и повышению качества оказания медицинской помощи в целом.

  Помогите нашему проекту стать лучше!

Источник: https://www.omedsestre.ru/tipy-lechebno-profilakticheskix-uchrezhdenij/

Советы юриста
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: